同意書・委任状のダウンロード

未成年・成年被後見人・被保佐人※1・被補助人※1名義のご契約の場合、一部のお手続きでは親権者（法定代理人）の同意を確認させていただきます。
なお、親権者（法定代理人）の同意確認には以下の書類が必要です。

1. 家庭裁判所における審判により、携帯電話契約等において保佐人・補助人に代理権が付与された場合に限ります。

1. 親権者（法定代理人）の本人確認書類
2. 親権者（法定代理人）の同意書（「親権者（法定代理人）本人の自署」または「親権者（法定代理人）の記名押印」が必要です）

• 同意書は作成日の3か月後の月末まで有効です。

ご契約者さま、またはご利用者さまが18歳未満の方が携帯電話を利用する場合において、フィルタリングサービス不要の申出を保護者の方がいただいた場合には、「フィルタリングサービス不要申出書」の提出が必要になります。
別途条例が施行され、様式が定められている兵庫県については、ドコモの様式ではなく、その地域で定められた様式をご提出いただくことになります。フィルタリングサービス不要申出書の入手方法は各行政の窓口にてお問い合わせください。

代表回線の方と異なる名字かつ異なる住所にお住まいの方のファミリー割引申込みをされる場合、または月々の料金をファミリー割引グループ内のほかのご契約者（異なる名義）がお支払いいただく（一括請求）申込みをされる場合で、お電話での同意確認ができない場合は、下記の同意書が必要となります。

1. 料金診断は診断の対象とする携帯電話など回線の過去の利用実績（請求内訳書に記載される情報に限ります）をもとに実施します。料金診断にあたり、診断申込者以外の名義の回線をシェアグループに含んで診断する場合、各回線のご契約者の同意が必要となります。
   （下記の「同意書兼委任状」の「1.料金診断に関する同意および料金プラン変更・シェアパック申込みに関する委任」欄をご記入ください）

   • 一括請求代表回線契約者が自身の一括請求グループの子回線をシェアグループに含んで診断する場合は、その子回線契約者の同意は不要です。
2. 料金プラン変更・シェアパックなどの申込み手続きを代理人が行う場合はご契約者からの委任が必要です。
   （下記の「同意書兼委任状」の「1.料金診断に関する同意および料金プラン変更・シェアパック申込みに関する委任」欄をご記入ください）
3. シェアグループ代表回線ご契約者の方と異なる名字かつ異なる住所にお住まいの方がシェアグループに加入する場合は、代表回線ご契約者の方の同意が必要となります。
   （下記の「同意書兼委任状」の「2.シェアグループの申込みに関するシェアグループ代表回線ご契約者の同意」欄をご記入ください）

ご契約者とdポイントカード利用者が異なる方で、ドコモショップ店頭で申込をする場合、両者がドコモショップに来店できない際には、「dポイントクラブ入会／dポイント利用者情報登録に関する同意書」が必要になります。また、契約者ご本人が来店できない場合は、委任状または電話確認が必要になります。お申込みには以下の書類等をお持ちください。（dカードの場合は受付はできません。）

1. dポイントクラブ入会／dポイント利用者情報登録に関する同意書
2. 委任状（契約者本人の自署が必要です。）または契約者への電話確認
3. 契約者・利用者・代理人の本人確認書類または口頭確認等での本人確認

Aナンバー契約と異なる名義で2in1の利用をお申込みの場合、下記の書類が必要となります。

1. Bナンバー契約申込者の本人確認書類
2. Aナンバー契約者の同意書（「Aナンバー契約者ご本人の自署」または「Aナンバー契約者ご本人の記名捺印」が必要です。法人名義の場合は、会社名のご記入と社印または代表者の捺印が必要です。）

月々の料金を他の契約者（代表回線契約者）の方にまとめて請求する「一括請求」のお申込み（新規申込み、代表回線の変更、一括請求グループの統合・分割、子回線の追加）をされる場合、代表回線契約者の同意が必要となります。

• 代表回線契約者から三親等の方に限る

名義変更後に旧契約者（委任者）の料金明細内訳書を取得する場合、下記の書類を持参の上、ドコモショップでのお申込みが必要となります。

1. 新契約者（受任者）の本人確認書類
2. 旧契約者（委任者）の本人確認書類
3. 旧契約者（委任者）の同意書

「ドコモ光」の転用新規受付は原則、フレッツ光とドコモ携帯電話のご契約者名義を同一させていただいておりますが、フレッツ光ご契約者からのご同意確認および家族関係の確認をいただける場合は、同意書をご提出いただいた上でご家族名義での「ドコモ光」の転用新規をお申込みになれます。

• フレッツ光ご契約者からのご同意確認および家族関係の確認の詳細についてはドコモショップまたはドコモ インフォメーションセンターにお問い合わせください。

代表会員による子会員の加入手続時、代表会員の方と「異なる名字」かつ「異なる住所にお住まい」の場合で、お電話での同意確認ができない場合は、下記の同意書が必要となります。

また子会員による加入手続き時、代表会員の方と「異なる名義」の場合で、お電話での同意確認ができない場合は、下記の同意書が必要となります。

18歳未満の方がd Wi-Fiの利用をお申込みの場合、同意書のご提出が必要です。

支払名義人と契約者が異なる場合、同意書のご提出が必要です。

• 本同意書は、契約者ご本人と支払名義人からの自署記入が必要です。

代理人によるお申込み手続きには以下の書類をお持ちください。

1. 契約者の本人確認書類
2. 契約者からの委任状（「契約者本人の自署」または「契約者本人の記名押印」が必要です。法人名義の場合は、社印が必要です）
3. 代理人の本人確認書類

契約者ご本人以外の代理人による「ケータイ補償 お届けサービス／ケータイ補償サービス」「ケータイ補償サービス for iPhone & iPad」の補償手続きをされる場合、下記の書類が必要になります。
なお、本サービスは、原則契約者ご本人からケータイ補償サービスセンターへのお申込みが必要です。
契約者ご本人からのお申込みが困難である場合に限り、ドコモショップにて代理人によるお申込みができます。

1. 契約者本人の確認書類※3
2. 委任状（契約者本人の自署または記名捺印が必要です（法人名義の場合は、必ず社印を押印願います））
3. 代理人本人の確認書類※3

1. クレジットカードは除きます。

• ご契約者からのお申込みはケータイ補償サービスセンターへお電話ください。
  ケータイ補償サービスセンター　0120-210-360（午前9時～午後8時 年中無休）
• 場合により、ご契約者の方へ確認の連絡をさせていただくことがあります。
• 事前に対象サービスにご加入のお客さまに限りご利用（補償申込み）が可能です。
  各サービスの注意事項については「ケータイ補償サービス」「ケータイ補償サービス（2019年5月31日までのお申込み）」「ケータイ補償 お届けサービス（2019年5月31日までのお申込み）」「ケータイ補償サービス for iPhone & iPad（2019年5月31日までのお申込み）」を参照ください。

契約者ご本人以外の代理人により「smartあんしん補償」におけるご利用機種の補償の補償手続きをされる場合、下記の書類が必要になります。
なお、本サービスは原則契約者ご本人からsmartあんしん補償センターへのお申込みが必要です。
契約者ご本人からのお申込みが困難である場合に限り、ドコモショップにて代理人によるお申込みができます。

1. 契約者本人の確認書類※4
2. 委任状（契約者本人の自署または記名捺印が必要です（法人名義の場合は、必ず社印を押印願います））
3. 代理人本人の確認書類※4

1. クレジットカードは除きます。

• ご契約者からのお申込みはsmartあんしん補償センターへお電話ください。
  smartあんしん補償センター 0120-189-360（午前9時～午後8時 年中無休）
• 場合により、ご契約者の方へ確認の連絡をさせていただくことがあります。
• 事前に対象サービスにご加入のお客さまに限りご利用（補償申込み）が可能です。
  各サービスの注意事項については「smartあんしん補償」を参照ください。

下取りプログラムについて郵送方式にてお申込みの際、以下の書類が必要となります。

1. 委任状：お申込み手続きをされるご担当者さま（以下「申込みご担当者さま」といいます）に手続きを委任する委任状に社印の押印と申込みご担当者さま（受任者）の氏名などをご記入いただき、ご提出ください。
2. 法人の登記事項証明書（登記簿謄本、現在事項証明書など）

• 委任状（PDF形式：270KB）PDF
• ［記入例］委任状（PDF形式：461KB）PDF

契約者の方がすべてご記入ください。
記入内容に不備・不足があった場合、契約者の方へ確認の連絡をさせていただく場合、またはお手続きを受付できない場合があります。
なお、記入内容が事実と相違することが判明した場合、利用停止や契約の解除をさせていただく場合があります。

1. 委任状の作成日（記入日）
   作成日の3か月後の月末まで有効です。
2. お手続きされる携帯電話番号、またはドコモ光のご契約ID／ドコモ光電話番号／ご契約者電話番号のいずれか※5
3. 契約者の氏名、住所、連絡先電話番号、生年月日※6
4. 代理人の氏名、住所、連絡先電話番号、生年月日
5. お手続きの内容とお手続きに関する一切の権限を委任する旨
6. ご利用ポイント数：携帯電話機のご購入時などでポイントをご利用される場合、ご利用されるポイント数をご記入ください。

お手続きの内容によっては、以下の内容もあわせてご記入ください。

携帯電話の新規ご契約、名義変更等時にdポイントクラブへの入会をご希望される場合

• dポイントクラブに入会する旨
• 「dポイントクラブ入会／dポイント利用者情報登録」もご用意ください。

携帯電話の新規ご契約の場合

• お申込み回線数
• お支払い方法

携帯電話機のご購入等でドコモの分割払いをご利用される場合

• ドコモの分割払いの申込みに関する一切の権限を委任する旨
• お客さまの個人信用情報を経済産業省の指定する「指定信用情報機関」へ照会・提供することの承諾
• お支払い回数（12回払いまたは24回払いまたは36回払い）
• 10万円（税込）以上の商品へドコモの分割払いを利用する旨

1. 携帯電話の新規ご契約の場合、または「ドコモ光」に関するお手続きにおいて、「ドコモ光」と対となる携帯電話番号を指定しない（または指定していない）場合、記入不要です。
2. 契約者の氏名を直筆でご記入されていない場合、押印が必要です（法人名義の場合、必ず社印を捺印してください）。